<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Frameset//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-frameset.dtd"> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="es" lang="es"> <head> <title>Clear Health Alliance - Proveedores</title> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=ISO-8859-1"> <script type="text/javascript"> <!-- function MM_swapImgRestore() { //v3.0 var i,x,a=document.MM_sr; for(i=0;a&&i<a.length&&(x=a[i])&&x.oSrc;i++) x.src=x.oSrc; } function MM_preloadImages() { //v3.0 var d=document; if(d.images){ if(!d.MM_p) d.MM_p=new Array(); var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++) if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; d.MM_p[j++].src=a[i];}} } function MM_findObj(n, d) { //v4.01 var p,i,x; if(!d) d=document; if((p=n.indexOf("?"))>0&&parent.frames.length) { d=parent.frames[n.substring(p+1)].document; n=n.substring(0,p);} if(!(x=d[n])&&d.all) x=d.all[n]; for (i=0;!x&&i<d.forms.length;i++) x=d.forms[i][n]; for(i=0;!x&&d.layers&&i<d.layers.length;i++) x=MM_findObj(n,d.layers[i].document); if(!x && d.getElementById) x=d.getElementById(n); return x; } function MM_swapImage() { //v3.0 var i,j=0,x,a=MM_swapImage.arguments; document.MM_sr=new Array; for(i=0;i<(a.length-2);i+=3) if ((x=MM_findObj(a[i]))!=null){document.MM_sr[j++]=x; if(!x.oSrc) x.oSrc=x.src; x.src=a[i+2];} } //--> </script> <style type="text/css"> /* ================================================================ This copyright notice must be kept untouched in the stylesheet at all times. The original version of this stylesheet and the associated (x)html is available at http://www.cssplay.co.uk/menus/pro_drop.html Copyright (c) 2005-2007 Stu Nicholls. All rights reserved. This stylesheet and the associated (x)html may be modified in any way to fit your requirements. =================================================================== */ #multi-level { height: 70px; position: relative; z-index: 100; } #multi-level .pad {float:left;} /* The menu styling */ /* Remove the padding, margins and bullets from the lists */ .menu, .menu ul {list-style-type:none; padding:0; margin:0; font-family:arial, sans-serif;} /* Set up the top level list items and float left to place inline */ .menu li.top {display:block; float:left; position:relative;} /* Style and position the table so it takes no part in the menu function. The font size is necessary for IE5.5 */ .menu table {border-collapse:collapse; width:0; height:0; position:absolute; top:0; left:0;} /* Default top link link styling */ .menu li.top a.top_link {display:block; float:left; height:70px;} .menu li.top a span {position:absolute; left:-9999px; top:0; z-index:0; font-size:10px;} /* move the link text off screen */ /* pre-load the hover images into the lists */ .menu li.p1 {width:119px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_958.gif) no-repeat;;} .menu li.p2 {width:72px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_960.gif) no-repeat;;} .menu li.p3 {width:86px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_962.gif) no-repeat;;} .menu li.p4 {width:84px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_964.gif) no-repeat;;} .menu li.p5 {width:79px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_966.gif) no-repeat;;} .menu li.p6 {width:111px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_1414.gif) no-repeat;;} .menu li.p7 {width:108px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_3096.gif) no-repeat;;} .menu li.p8 {width:64px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_957.gif) no-repeat;;} /* set up the normal unhovered images in the links */ .menu li a#how {width:119px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_959.gif) no-repeat;} .menu li a#member {width:72px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_961.gif) no-repeat;} .menu li a#providers {width:86px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_962.gif) no-repeat;} .menu li a#pharmacy {width:84px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_965.gif) no-repeat;} .menu li a#about {width:79px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_967.gif) no-repeat;} .menu li a#news {width:111px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_1415.gif) no-repeat;} .menu li a#contact {width:108px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_969.gif) no-repeat;} .menu li a#home {width:64px; background:url(https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_1210.gif) no-repeat;} /* Style the list OR link hover. Depends on which browser is used */ .menu a:hover {visibility:visible;} /* for IE6 */ .menu li:hover { position:relative; z-index:200;} /* for IE7 */ /* make the links transparent on hover so that the hover images in the lists show through (no flicker) */ .menu li a#how:hover, .menu li:hover a#how, .menu li a#member:hover, .menu li:hover a#member, .menu li a#providers:hover, .menu li:hover a#providers, .menu li a#pharmacy:hover, .menu li:hover a#pharmacy, .menu li a#about:hover, .menu li:hover a#about, .menu li a#news:hover, .menu li:hover a#news, .menu li a#contact:hover, .menu li:hover a#contact, .menu li a#home:hover, .menu li:hover a#home {background:transparent;} /* keep the 'next' level invisible by placing it off screen. */ .menu ul, .menu :hover ul ul, .menu :hover ul :hover ul ul, .menu :hover ul :hover ul :hover ul ul, .menu :hover ul :hover ul :hover ul :hover ul ul {position:absolute; left:-9999px; top:-9999px; width:0; height:0;} /* set up the first drop down sub level */ .menu :hover ul.sub {left:0; top:70px; background: #fff; padding:3px 0; border:1px solid #888; white-space:nowrap; width:204px; height:auto;} .menu :hover ul.sub li {display:block; height:20px; position:relative; float:left; width:201px;} .menu :hover ul.sub li a {display:block; font-size:11px; height:20px; line-height:20px; text-indent:5px; color:#000; text-decoration:none; border:3px solid #fff; border-width:0 0 0 3px;} .menu :hover ul.sub li a.fly {background:#fff url(https://www.clearhealthalliance.com/multi_level-files/arrow.gif) 80px 7px no-repeat;} .menu :hover ul.sub li a:hover {background:#000; color:#fff; } .menu :hover ul.sub li a.fly:hover {background:#fff url(https://www.clearhealthalliance.com/multi_level-files/arrow_over.gif) 80px 20px no-repeat; color:#fff;} .menu :hover ul li:hover > a.fly {background:#fff url(https://www.clearhealthalliance.com/multi_level-files/arrow_over.gif) 80px 20px no-repeat; color:#fff;} /* set up the flyout levels when hovering */ .menu :hover ul :hover ul, .menu :hover ul :hover ul :hover ul, .menu :hover ul :hover ul :hover ul :hover ul, .menu :hover ul :hover ul :hover ul :hover ul :hover ul {left:90px; top:-4px; background: #fff; padding:3px 0; border:1px solid #888; white-space:nowrap; width:93px; z-index:200; height:auto; z-index:300;} </style> <link href="https://es.clearhealthalliance.com/style.css" rel="stylesheet" type="text/css"></head> <body bgcolor="#FFFFFF" leftmargin="0" topmargin="0" marginwidth="0" marginheight="0" onload="MM_preloadImages('images/home_on.gif','images/about_on.gif','images/member_on.gif','images/providers_on.gif','images/contact_on.gif','images/pharmacy_on.gif','images/how_on.gif','images/news_on.gif')"> <div align="center"> <!-- Save for Web Slices (MTS_NEW home page2.psd - Slices: 17, 31, about_on, bottom_body, contact_on, gray_middle, gray_red, gray_top, head_home, home_on, image_home, logo, member_pn, middle_body, providers_on, red_bottom, red_middle, top_body) --> <table width="1052" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td colspan="2"><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/top_white_bar.gif" width="8" height="8"></td> </tr> </table> <table width="1052" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td width="329" valign="top"><img src="https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_432.png" width="329" height="163" alt=""> <table width="97%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/gray_top.png" width="329" height="39" alt=""></td> </tr> <tr> <td class="grayBack"><div align="center"> <table width="295" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="margin-left:-4px; margin-top:-5px;"> <tr> <td><p class="smallWhite"><span class="LargeWhite"><big><b>Portal web de proveedores</b></big></span><br> <br> En el portal web para proveedores puede verificar la elegibilidad de los afiliados, controlar el estado de reclamaciones, pedir autorizaciones y remisiones y ms. Usted puede registrarse como un proveedor participante en el portal para proveedores de Clear Health Alliance al ingresar su nmero de identificacin fiscal y su nmero de identificacin personal en la parte de registros que aparece dentro del portal. <br /><br /> Si necesita ayuda, escrbanos un email a <a href="mailto:provideradministration@clearhealthalliance.com" class="WhiteCopy"> provideradministration@clearhealthalliance.com</a>. </p> </td> </tr> </table> </div></td> </tr> <tr> <td><div align="center" class="redBack"><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/gray_red.png" width="329" height="33" alt=""> <table width="295" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="margin-left:-2px; margin-top:-5px;"> <tr> <td><p class="smallWhite"><span class="LargeWhite"><big>La decisin es suya. Tmela hoy...</big></span><br> <br> Elija un plan de Medicaid con mdicos que conozcan su enfermedad, administradores que coordinen su cuidado y beneficios adicionales que lo ayuden a llevar una vida ms saludable. <br /><br> Para conocer ms sobre Clear Health Alliance, llmenos sin cargo al (877) 777-7871 o TTY 711 para personas con impedimentos auditivos. Horario de atencin: lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m. Los sbados, domingos y feriados, puede dejarnos un mensaje y le devolveremos la llamada. Todas las llamadas son privadas.<br /><br>Para obtener informacin sobre cmo afiliarse, <a href="http://es.clearhealthalliance.com/how.html"><font color=white><u>haga clic aqu</u></font></a>. </p></td> </tr> </table> </div></td> </tr> <tr> <td><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/red_bottom.png" width="329" height="26" alt=""></td> </tr> </table></td> <td width="751" valign="top"><div id="multi-level"> <ul class="menu"> <li class="top p8"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/index.html" id="home" class="top_link"><span>inicio</span></a></li> <li class="top p1"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/how.html" id="how" class="top_link"><span>cmo</span></a></li> <li class="top p2"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/members.html" id="member" class="top_link"><span>afiliado</span></a> <ul class="sub"> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/members_comm.html">Comunicaciones para afiliados </a></li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/HealthyBehaviors.html">Comportamientos sanos</a> </li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/HEDIS.html">Gestin de calidad </a> </li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/mma.html">Asistencia Mdica Administrada (MMA)</a></li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/mmafaq.html">Preguntas frecuentes de MMA</a></li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/members_fraud.html">Fraude, malversacin y abuso</a></li> </ul></li> <li class="top p3"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/providers.html" id="providers" class="top_link"><span>proveedores</span></a> <ul class="sub"> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/providers_comm.html">Comunicaciones con proveedores</a></li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/HealthyBehaviors_prov.html">Comportamientos sanos</a></li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/HEDIS_prov.html">HEDIS </a> </li> <li><a href="https://es.clearhealthalliance.com/providers_fraud.html">Fraude, malversacin y abuso</a></li> <li class="mid"><a href="https://shpcws.tzghosting.net/tzg/cws/registration/registrationLogin2.jsp?pl=cha">Portal para proveedores</a></li> </ul></li> <li class="top p4"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/pharmacy.html" id="pharmacy" class="top_link"><span>farmacia</span></a></li> <li class="top p5"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/about.html" id="about" class="top_link"><span>nosotros</span></a></li> <li class="top p6"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/news.html" id="news" class="top_link"><span>noticias</span></a></li> <li class="top p7"><a href="https://es.clearhealthalliance.com/contact.html" id="contact" class="top_link"><span>contctenos</span></a></li> </ul> </div> <table width="686" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td><br> <img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/image_providers.png" width="686" height="313" alt=""><br><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/top_body.png" width="686" height="25" alt=""></td> </tr> <tr> <td class="whiteBack"><div align="center"> <table width="90%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td><p class="bodyCopy"><img src="https://es.clearhealthalliance.com/img/simplyhealthcareplan/ES_3612.gif" width="406" height="19"/></p> <p ><font class="subhead">Atencin coordinada para una salud ptima<br /> </font> <span class="bodyCopy">Un equipo exclusivo de mdicos especialistas en VIH/SIDA, personal de cuidados y expertos lderes son la esencia de Clear Health Alliance. Ellos trabajan en conjunto con los afiliados para desarrollar un plan de tratamiento y coordinar servicios que se ajusten a sus necesidades.</span></p> <p ><font class="subhead">Pliza mdica </font> <a href="https://medicalpolicy.clearhealthalliance.com/" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Clear Health Alliance Medical Policy">Pliza mdica de Clear Health Alliance</a> </p> <p style="margin-top:-0px;"><span class="subhead">Materiales para proveedores de asistencia mdica administrada (MMA) </span> <ul style="margin-top:-8px;"> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/CHA_Provider Manual_Final_Feb 2017.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Manual">Manual para proveedores - Febrero de 2017 </a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/AAAHC-CM-DM Information for Website PROVIDERS.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Manual">AAAHC - Informacin CM/DM para el sitio web</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/CHA_Provider Manual_Final_v2.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Manual">Manual para proveedores</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/provmaterial/3_Orientation_03172014.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Orientation">Orientacin para proveedores</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/provmaterial/6_CHCUP Coding Requirements.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Child Health Check-up Visits Coding Requirements">Requisitos de cdigos para visitas por chequeos infantiles</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Request for Services requiring a Prior Authorization Form_July 30_2015.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Prior Authorization Form">Formulario de solicitud para servicios que requieren autorizacin previa</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/provmaterial/9_Pregnancy Notification Form.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Pregnancy Notification Form">Formulario de notificacin de embarazo</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/provmaterial/10_OB Assessment Form.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access OB Provider Pregnancy Assessment Form">Formulario de evaluacin de embarazo para proveedores de obstetricia</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="http://www.betterhealthflorida.com/pdf/110818_Consent_Form_interactive.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Informed Consent Form">Formulario de consentimiento informado</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="http://www.betterhealthflorida.com/pdf/HIPAA BREACH REPORT FORM-10212015.pdf" class="bodyCopy" target="Layer1">Formulario de reporte de infraccin de HIPAA</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Provider-RM Incident Rpt Form-DP_REV 12-14-15.pdf" class="bodyCopy" target="Layer1">Formulario de reporte de incidentes para proveedores</a></li> </ul> </p> <p style="margin-top:-0px;"><span class="subhead">Formularios para proveedores </span> <ul style="margin-top:-8px;"> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Provider Claims Review Form.pdf" target="Layer1">Formulario de revisin para reclamacin de proveedores</a></li> <li class="WhiteCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Provider Claims Dispute Form _ Final.pdf" target="Layer1">Formulario de disputa para reclamacin de proveedores</a></li> </ul> </p> <p style="margin-top:-0px;"><span class="subhead">Directorios de proveedores de MMA regionales</span> </p> <ul style="margin-top:-8px;"> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R1.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 1: directorio de proveedores de los condados de Escambia, Okaloosa, Santa Rosa y Walton</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R2.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 2: directorio de proveedores de los condados de Bay, Calhoun, Franklin, Gadsden, Gulf, Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Liberty, Madison, Taylor, Wakulla y Washington</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R3.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 3: directorio de proveedores de los condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwannee y Union</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R5.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 5: directorio de proveedores de los condados de Pasco y Pinellas</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R6.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 6: directorio de proveedores de los condados de Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R7.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 7: directorio de proveedores de los condados de Brevard, Orange, Osceola y Seminole</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R8.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 8: directorio de proveedores de los condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R9.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 9: directorio de proveedores de los condados de Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R10.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 10: directorio de proveedores del condado de Broward</a></li> <li class="bodyCopy" style="margin-top:2px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/dir/CHA R11.pdf" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access Provider Directory"> Regin 11: directorio de proveedores de los condados de Miami-Dade y Monroe</a></li> </ul> </p> <p ><font class="subhead">Portal para proveedores: </font><a href="https://shpcws.tzghosting.net/tzg/cws/registration/registrationLogin2.jsp?pl=cha" target="Layer1" class="bodyCopy" alt="Click here to access BH Provider Portal">hacer clic aqu</a>&nbsp; </p> <p style="margin-top:-6px;"><font class="subhead">Servicios para proveedores:</font><font class="bodyCopy"> (877) 915-0551 </font></p> <p ><font class="subhead">Beacon Health Options:</font><a href="https://www.beaconhealthoptions.com" target="_blank" class="bodyCopy">www.beaconhealthoptions.com</a> <br /> <span style="margin-left: 188px;" class="bodyCopy">Llame sin cargo al: 1-800-221-5487 Fax: 1-800-370-1116</span></p> <p style="margin-top:-6px;"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/CHA MMA 2015 Cultural Competency Plan.pdf" target="_blank" class="bodyCopy"><font class="subhead">Plan de competencia cultural de MMA para 2015</font></a></p> <p style="margin-top:-6px;"><a href="http://www.betterhealthflorida.com/pdf/2015 Provider Training Module.pdf" target="_blank" class="bodyCopy"><font class="subhead"> Mdulo de entrenamiento independiente sobre competencia cultural para mdicos</font></a> </p> <p style="margin-top:-6px;"><font class="subhead">Para obtener informacin sobre la diabetes: </font><a href="http://www.diabetes.org/" target="_blank" class="bodyCopy">www.diabetes.org</a></p> <p style="margin-top:-0px;"> <font class="subhead">Envo de reclamos</font> </p> <blockquote style="margin-top:-8px;"> <a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Simply Bulletin_09012013.pdf" class="bodyCopy" target="_blank" alt="Click here for detailed info..."> <font color=#000000"><b><i> SIMPLY SE ASOCIA CON EMDEON PARA UN NUEVO PROCESO DE TRANSFERENCIA ELECTRNICA DE FONDOS Y TARJETA DE CRDITO VIRTUAL!</b></a></font></i></blockquote> <blockquote style="margin-top:-8px;"> <font class="bodyCopy"><strong>Envo electrnico</strong> (EDI) <br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Availity: identificacin de proveedor de Simply Healthcare Plans N 00199<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Emdeon: identificacin de proveedor de Simply Healthcare Plans N 27094</blockquote> <blockquote style="margin-top:-10px;"> <strong>Enviar solicitudes de reclamo por mensajera a:</strong> <br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Clear Health Alliance<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Smart Data Solutions<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;960 Blue Gentian Rd<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Eagan, MN 55121 </blockquote> <blockquote style="margin-top:-10px;"> <strong>Envo en papel</strong> <br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Clear Health Alliance<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;PO Box 21535<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Eagan, MN 55121 </blockquote> </p> <p ><font class="subhead">Gua de referencia rpida de Clear Health Alliance:</font> <a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/CHA_Quick Reference Guide.pdf" target="_blank" class="bodyCopy">haga clic aqu</a> para obtener ms detalles. </p> <p ><font class="subhead">Entrenamientos para proveedores</font> </p> <p class="bodyCopy" style="margin-top:-6px;"> <strong> <ul> <li><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Compliance- Fraud Waste and Abuse Training-Providers.pdf" target="_new">Capacitacin de cumplimiento sobre fraude, malversacin y abuso para proveedores</a> </li> <li><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Provider Training - Behavioral Health Screening and Coding Requirements CHA.pdf" target="_new">Entrenamiento en evaluacin, remisin y requisitos de cdigos de salud conductual</a></li> <li><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Behavioral Health Screening Coding RequirementsCHA_VF.pdf" target="_new">Requisitos de cdigos para evaluacin de salud conductual</a> </li></ul> </p> <p ><font class="subhead">Oportunidades de educacin mdica continua</font> </p> <p > <strong>Florida Caribbean AIDS Education and Training Center: </strong> <blockquote style="margin-top:-2px;">Para obtener ms informacin sobre Florida/Caribbean AIDS Education and Training Center (F/C AETC), o para solicitar entrenamiento o realizar una consulta clnica, haga clic en el enlace <a href="http://www.fcaetc.org/events" target="_new">www.fcaetc.org/events</a>.<br /><br /> Para obtener ms informacin sobre el modelo Project ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) del Florida/Caribbean AIDS Education and Training Center (F/C AETC), o para solicitar entrenamiento o realizar una consulta clnica, haga clic en el enlace <a href="http://www.fcaetc.org/echo" target="_new">www.fcaetc.org/echo</a>.</blockquote> <strong>AAHIVM - American Academy of HIV Medicine: </strong> <blockquote >American Academy of HIV Medicine es una organizacin profesional que ofrece apoyo al mdico de VIH y promueve una atencin accesible y de calidad para todos los estadounidenses que conviven con la enfermedad de VIH. Sus miembros mdicos de VIH y especialistas en VIH certificados ofrecen atencin directa a ms de los tres cuartos de pacientes infectados con VIH en Estados Unidos. Para obtener ms informacin sobre American Academy of HIV Medicine, haga clic en el siguiente enlace: <a href="http://www.aahivm.org" target="_new">www.aahivm.org</a>.</blockquote> </p> <p font="font" class="subhead"><strong>Fraude/Malversacin/Abuso</strong><small><i>Aydenos a detener el fraude, la malversacin y el abuso</i></small></p> <p class="bodyCopy" style="margin-top:-6px;">Clear Health Alliance quiere que usted obtenga el respeto que se merece y el servicio que espera. Cuando ocurre un caso de fraude o abuso, es doloroso para usted, para sus mdicos y para todo el mundo del sistema de cuidado de la salud. </p> <ul style="margin-top:-6px;"> <li class="bodyCopy"><strong>Fraude</strong> - Engao o tergiversacin intencional realizado por una persona o entidad, con el conocimiento de que el engao podra resultar en algn beneficio no autorizado para s mismo, o para alguna otra persona o entidad. Incluye cualquier acto que constituya un fraude bajo la ley federal o estatal aplicable.</li> <li class="bodyCopy"><strong>Malversacin</strong> - Gasto de consumo, mala gestin, uso o derroche de recursos intencionados o no intencionados, imprudentes o negligentes en detrimento o posibles perjuicios de las entidades, pero sin intencin de engaar o tergiversar.</li> <li class="bodyCopy"><strong>Abuso</strong> - Comportamientos o prcticas de proveedores, mdicos o proveedores de servicios y equipos que, aunque normalmente no se consideran fraudulentos, son incompatibles con las prcticas mdicas, comerciales o fiscales aceptadas. Las prcticas pueden directa o indirectamente resultar como gastos innecesarios para el programa, el pago indebido, o el pago de servicios que no cumplan con los estndares profesionales reconocidos de atencin, o que sean innecesarios por razones mdicas.</li> </ul> </p> <p class="bodyCopy" style="margin-top:-6px;"><b>Cosas que puede hacer para detener el fraude, la malversacin y el abuso:</b> </p> <ul style="margin-top:-6px;"> <li class="bodyCopy">Cuando reciba una factura o una explicacin de beneficios (EOB), revise detenidamente. Verifique si los servicios en su factura son los que realmente recibi. Asegrese de que la fecha de su visita es la correcta.</li> <li class="bodyCopy">Nunca d o le preste a nadie su nmero de identificacin de afiliado de Clear Health Alliance.</li> <li class="bodyCopy">No comparta sus expedientes mdicos con nadie excepto con su mdicos de cabecera (PCP), hospital o plan de salud.</li> <li class="bodyCopy">Nunca le pida a su mdico de cabecera servicios mdicos o medicamentos que no necesita.</li> <li class="bodyCopy">Desconfe, si alguien le ofrece pruebas o servicios gratuitos utilizando su tarjeta de identificacin de afiliado de Clear Health Alliance! Si usted piensa que suena demasiado bueno para ser verdad, probablemente tiene razn. Llame a servicios para afiliados al 1-877-577-9043 para obtener ms informacin.</li> </ul> </p> <p class="bodyCopy" style="margin-top:-6px;"> Recuerde, cometer fraude va en contra de la ley. Una manera de detenerlo es denunciarlo. Para denunciar una sospecha de fraude, malversacin o abuso, llame a nuestra <b>lnea directa de cumplimiento confidencial para fraude, malversacin y abuso al 1-877-253-9251 </b>o puede enviarnos un email a <a href="mailto:SIU@simplyhealthcareplans.com"><STRONG>SIU@simplyhealthcareplans.com</strong></a>. Haga clic aqu para completar un <a href="https://www.simplyfwa.com/" target="_blank"><b>formulario de remisin de FWA</b></a> confidencial. </blockquote---> </p> <p font="font" class="subhead"><strong>We Can! Ways to Enhance Children s Activity & Nutrition</strong></p> <p class="bodyCopy" style="margin-top:-10px;"> We Can! es un movimiento nacional diseado para brindarle a padres, personal de cuidados y a todas las comunidades una manera de ayudarle a los nios entre 8 y 13 aos a mantener un peso saludable. Si desea ms informacin, <a href="http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/wecan/" target=_blank>haga clic aqu</a>. </p> <p font="font" class="subhead"><strong>Pautas en base a evidencia</strong></p> <p> <ul style="margin-top:-8px;"> <li class="bodycopy"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Preventative Services Reference Guide_VP - 082515 ACK.pdf" target="Layer1">Gua de referencia de servicios preventivos</a></li> <li class="bodycopy"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Clinical Practice Guidelines Reference Guide 2015_VP 082515 ACK.pdf" target="Layer1">Gua de referencia de directivas para prcticas mdicas</a></li> <li class="bodycopy"><a href="https://www.clearhealthalliance.com/pdf/Recommended Diabetes Practice Guielines - 2015_VP - 082515 ACK.pdf" target="Layer1">Pautas de prcticas recomendadas para diabetes</a></li> </ul> <p> </td> </tr> </table> </div></td> </tr> <tr> <td><img src="https://www.clearhealthalliance.com/images/bottom_body.png" width="686" height="26" alt=""> <p align="center" class="copyright"><span class="bodyCopy">Su privacidad es importante para nosotros. Todo el material para afiliados tiene un logotipo discreto.</span><br> 2014 Clear Health Alliance " Clear Health Alliance es parte de la cartera de productos de Simply Healthcare.<br> </p></td> </tr> </table> </td> </tr> </table> </div> <!-- End Save for Web Slices --> </body> <!-- URCHIN BEGIN --> <script type="text/javascript"> (function() { var MPJsHost = document.createElement('script'); MPJsHost.type = 'text/javascript'; MPJsHost.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://' : 'http://') + 'analytics.convertlanguage.com/urchin.js.php'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(MPJsHost, s); })(); </script> <!-- URCHIN END --> <!--Processed by MotionPoint's TransMotion (r) translation engine v12.0.1.0 2/14/2018. Copyright 2003-2018 MotionPoint Corporation. All Rights Reserved. This product is protected under one or more of the following US patents: 7584216, 7580960, 7627479, 7627817, 7996417, 8065294. Other patents pending.--></html>