[Saltar al contenido]
página de beneficios, un joven y sus amigos

Beneficios del plan

Clear Health Alliance es un plan médico especializado para personas con VIH/SIDA que tienen Medicaid en Florida. Puede ser elegible para inscribirse en el plan si cumple las siguientes condiciones:

  • Obtiene beneficios de Medicaid
  • Tiene un diagnóstico de VIH/SIDA
InscribirseRenovar

Lo que obtiene con Clear Health Alliance

Icono de Visitas con el médico

Visitas con el médico

Icono de Receta

Medicamentos recetados

Icono de Administrador de casos dedicado

Administrador de casos designado

No hay copagos para los servicios cubiertos

  • Atención médica primaria de médicos especializados en VIH/SIDA
  • Cuidado médico conductual (servicios de salud mental y abuso de sustancias)
  • Vacunas y visitas médicas de control
  • Visitas a médicos especialistas
  • Atención de urgencia y de emergencia
  • Servicios de laboratorio y radiografías
  • Servicios para embarazadas
  • Planificación familiar
  • Cuidado hospitalario
  • Terapia física
  • Servicios para trastornos del habla y la audición
  • Servicios para dejar de fumar
  • Servicios de cuidado médico en el hogar
  • Servicios de manejo de enfermedades

Algunos servicios pueden requerir un referido o autorización previa para que pueda recibirlos.

Consulte su manual del miembro para ver un listado completo de esos beneficios.

Buscar un doctor

El cuidado de la visión incluye:

  • Exámenes de los ojos
  • Anteojos (monturas y lentes), si son médicamente necesarios
  • Lentes de contacto, si son médicamente necesarios

Para encontrar un oftalmólogo, llame a iCare Health Solutions al 855-418-1627 (TTY 711).

Sus beneficios incluyen una amplia gama de medicamentos recetados o de venta libre. Trabajamos con IngenioRx para brindarle esos beneficios. No hay copagos cuando surte sus medicamentos recetados en una farmacia dentro de la red del plan. Visite la página de farmacia para encontrar una farmacia cerca de usted y consultar si su medicamento está cubierto.

Ir a la página de Farmacia

Si necesita transporte para sus citas médicas, usted o su proveedor pueden programar un traslado para usted de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., sin costo alguno. Llame al menos tres días hábiles antes de su cita:

• 844-628-0388 en los condados de Broward, Miami-Dade y Monroe.
• 866-372-9794 en todos los demás condados.

Vuelva a llamar si hay algún cambio.

Visite nuestra página Transporte para obtener más información sobre cómo programar un traslado.

Ofrecemos beneficios adicionales sin copagos, como los siguientes:

  • $25 por mes por grupo familiar para comprar determinados artículos de cuidado personal y medicinas de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés)
  • Beneficios de visión:
    • Una montura de anteojos por año
    • Un examen de los ojos por año
    • Un suministro de lentes de contacto con receta para seis meses
  • Un extra de 200 minutos en la inscripción y 100 minutos en el día del cumpleaños para los miembros inscritos en el programa federal SafeLink, que ofrece un teléfono inteligente gratis con minutos y mensajes de texto mensuales gratuitos
  • Transporte para situaciones que no son una emergencia por motivos no médicos, hasta cuatro traslados de ida por miembro, por mes
  • Servicios quiroprácticos
  • Masoterapia, cuando sea médicamente necesaria
  • Servicios por abuso de sustancias
  • Visitas domiciliarias de un trabajador social clínico
  • Asesoría nutricional
  • Entrega de alimentos en el hogar después de al menos tres días de estadía en el hospital
  • Terapia de respiración y suministros específicos
  • Servicios de terapia del habla, ocupacional y fisioterapia
  • Vacunas:
    • Hepatitis B
    • VPH
    • Influenza (gripe)
    • Neumonía
    • Meningocócica
    • Herpes zóster
    • TDaP
  • $25 por artículos para aumentar la calma, como una pelota antiestrés, un spinner para la ansiedad, una lámpara para el trastorno afectivo estacional (SAD, por sus siglas en inglés), un diario de seguimiento del estado de ánimo, un libro para colorear o un antifaz para dormir para miembros con autismo, trastornos del sueño o ansiedad
  • Hasta $100 para ropa de cama hipoalergénica para miembros a quienes les hayan diagnosticado asma o alergias graves
  • Hasta $200 para clases de natación para los primeros 1,000 miembros que soliciten el beneficio cada año
  • Servicios de limpieza de alfombras para reducir los desencadenantes del asma para miembros a quienes les hayan diagnosticado asma o alergias graves
  • Ahorre un 20% en miles de productos de marca CVS Health aprobados en cualquier farmacia CVS Pharmacy® o en CVS.com.

Aplican limitaciones y restricciones. Los beneficios pueden cambiar.

Puede canjear algunos beneficios en línea mediante su cuenta segura. Consulte los beneficios adicionales para los que usted es elegible en el Centro de Recompensas de Beneficios. También puede llamar a Servicios para Miembros al 844-406-2398 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m., hora del este.

Para obtener una lista completa de los beneficios adicionales, consulte el Manual del Miembro.

¡Inicie sesión para comenzar hoy!

Iniciar sesión

Mediante estos programas, obtendrá dinero de recompensa por completar actividades para estar saludable y mantenerse así:

Si está embarazada:

  • Puede ganar hasta $40 por asistir a las consultas de cuidado prenatal antes del parto:
    • Incentivo de $20 por una consulta prenatal durante el primer trimestre o en un plazo de 42 días después de la inscripción en Clear Health Alliance
    • Incentivo de $20 por acudir al menos a seis consultas de cuidado prenatal
  • Puede obtener $20 por asistir a la visita de cuidado médico posterior al parto:
    • Incentivo de $20 por asistir a la consulta posparto dentro de los 7 a 84 días después de dar a luz
  • Su bebé puede obtener hasta $40 para visitas de bienestar si está inscrito en el plan Simply Healthcare Plans, Inc. Plan de Medicaid:
    • Incentivo de $20 por los exámenes médicos preventivos del bebé a las 2 semanas de vida
    • Incentivo de $20 por asistir al menos a seis exámenes médicos infantiles de bienestar antes de los 15 meses de edad

Después de que usted o su bebé completen las actividades saludables anteriores, recibirá una tarjeta de regalo por correo. Para canjear su tarjeta de regalo, visite CHARewards.com o llame al 888-689-3420 de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

¿Qué es la telemedicina?

La telemedicina es una forma conveniente y sencilla de acceder a un proveedor en cualquier momento y en cualquier lugar. El servicio de telemedicina significa que puede realizar una consulta con un proveedor a través de tecnología para que usted o su hijo puedan permanecer en casa y recibir igualmente el cuidado médico que necesitan.

¿Qué recursos necesito para acceder al servicio de telemedicina?
  • Este servicio implica una comunicación bilateral en directo entre usted y el proveedor. Puede hacerse por teléfono o por videollamada, de forma similar a como usaría Apple FaceTime™ o Facebook Messenger™ hoy.
  • Si necesita asistencia para conseguir un teléfono, contacte a Safelink por safelink.com o al 877-631-2550.
¿Qué tipo de cuidado puedo recibir a través del servicio de telemedicina?
  • Puede recibir cuidado por inquietudes médicas no urgentes, como las siguientes:
    ◦ Erupción
    ◦ Fiebre
    ◦ Dolor de garganta
    ◦ Dolor de cabeza
    ◦ Visitas de salud conductual
    ◦ Y más

  • En caso de emergencias que ponen en riesgo la vida, llame al 911.

¿Mi médico ofrece servicios de telemedicina?

  • Muchos médicos ofrecen este servicio. Póngase en contacto con el consultorio médico para averiguar si su médico ofrece el servicio de telemedicina y cómo puede programar una cita.
  • Si su proveedor no ofrece servicios de telemedicina, puede ponerse en contacto con LiveHealth Online para programar visitas médicas en livehealthonline.com.
¿Qué debo hacer si necesito servicios de salud conductual o asesoría?

Simply Healthcare Plans, Inc. se asocia con dos proveedores que ofrecen servicios de salud conductual a través de telemedicina para miembros en todo Florida. Para obtener más información, visite Brave Health en bebravehealth.com o Impower en impowerfl.org.

COVID-19: Cinco cosas para saber sobre la telemedicina durante la pandemia del COVID-19

Historia de Jennifer: un cuento de telemedicina

Telemedicina

Ponemos en sus manos la tecnología y las herramientas que necesita para facilitarle el acceso al cuidado y a los servicios médicos. Su plan de cuidado médico es una herramienta para que el personal de Manejo de vasos de Clear Health Alliance le ayude a hacer lo siguiente:

  • Mantenerse conectado con su coordinador de la atención
  • Obtener el número de teléfono y la dirección de correo electrónico de su coordinador de cuidado
  • Enviar mensajes seguros sobre diagnósticos, metas, medicamentos, servicios y más
  • Ver sus metas y objetivos
  • Consultar el estatus y las fechas de cumplimiento de sus metas y objetivos
Ir a su plan de cuidado médico

Recursos para miembros

Queremos que usted entienda sus beneficios y reciba el mejor cuidado médico posible. Consulte estos recursos de ayuda.

Manual para miembros

Puede encontrar información completa sobre los beneficios en su manual de miembro.

Otros recursos

Servicios para miembros

¿Tiene preguntas? Llame a Servicios para Miembros al 1-844-406-2398 (TTY 711). Nuestro equipo está disponible de lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m. También puede iniciar sesión en su cuenta y enviarnos un mensaje en cualquier momento.

Envíenos un mensaje

NurseLine, línea de ayuda de enfermería 24 horas

Ya sean las 3 a. m. o un domingo por la tarde, los problemas de salud no tienen horario. Por eso, siempre puede llamar a NurseLine, la línea de ayuda de enfermería 24 horas y hablar directamente con alguien del personal de enfermería. Llame al 1-844-406-2398 (TTY 711) en cualquier momento, de día o de noche.

Si su hijo recibe servicios de cuidados privados de enfermería (PDN, por sus siglas en inglés), puede informar las visitas de enfermería que no se realizaron. Si la enfermera de su hijo no llega a la hora programada, llame de inmediato a la línea gratuita de llamada directa de Servicios de cuidado médico integrado las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 844-215-4264 (TTY 711). El programador de guardia trabajará con usted y su agencia de cuidado en el hogar para resolverlo.

¿Aún no es miembro? Elija Clear Health Alliance.

Cuando se trata de su cuidado médico, usted tiene opciones. Elija Clear Health Alliance para recibir servicios de médicos altamente capacitados que comprenden su enfermedad, administradores de casos que coordinan su cuidado y beneficios adicionales que lo ayudarán a vivir una vida más saludable.

Cómo inscribirse
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink